Etiket: Ortopedi ve Travmatoloji

Tıbbi anlamı adheziv kapsülit olan ve yapışkan kapsülit olarak da adlandırılan donuk omuz; omuz ekleminde ağrı ve sertlikle birlikte ortaya çıkan bir sorundur. Donuk omuz belirtileri kişide genellikle yavaş yavaş görülmeye başlar ve uzun vadede etkisini artırarak kötüleşmeye başlar. Özellikle omzun sabit ve hareketsiz tutulması donuk omuzun en temel sebebi sayılır. Tedavi olarak donuk omuz  egzersizleri, ilaçlar ve nadir olarak cerrahi müdahale gerekebilir.

Donuk Omuz Nedir?

Yapışkan kapsülit olarak da ifade edilen donuk omuz; omuzda koruyucu bir kapsül oluşturan yumuşak doku sinovyal membranın iltihaplanması ile omuz hareketlerini kısıtlayan sertleşme ve ağrıya neden olan bir durumdur.

Donuk omuz olarak ifade edilmesinin nedeni hissedilen ağrıya bağlı şekilde omuzun kullanılma alanının kısıtlanmasıdır. Omuz bölgesinin kullanılmaması omuz kapsülünün kalınlaşmasına ve gerilmesine neden olur. Bu durum da omuzun hareket etmesini daha da zorlaştırır ve omuz bölgesi donuklaşır.

Belirtileri yavaş yavaş ortaya çıkan donuk omuz, olumsuz etkilerini uzun vadede gösterir ve zamanla daha kötüleşir. En erken ve yaygın görülen ilk belirtisi omuz hareketlerini zorlaştıracak kadar ağrı ve sertlik olan donuk omuz, donuk omuz egzersizleri, ilaç tedavisi ve nadir olarak cerrahi müdahalelerle tedavi edilebilen bir sorundur.

Donuk Omuz Neden Olur?

Omuz eklemlerinin iltihaplanması ve sertleşmesiyle birlikte kişinin omuz hareketlerini kısıtlayan donuk omuz meydana gelir. Genellikle kişide donuk omuz meydana gelmesinin nedenleri arasında omzun sabit ve hareketsiz bırakılması, geçirilen ameliyatlar ve kol kırılmaları yer alır. Yaş, cinsiyet, omuz yaralanması, diyabet ve birtakım sağlık problemleri de donuk omuz yaşanmasına sebebiyet verebilir.

Donuk Omuz Belirtileri Nelerdir?

Donuk omuz durumunda yaygın olarak görülen belirti omuz ekleminde hareketi kısıtlayacak şekilde şiddetli ağrı ve oluşan sertliktir. Bu ağrı kolu hareket ettirmeyi engelleyen türde olup, hareket kabiliyetinin kaybına da neden olabilir. 

Genel olarak donuk omuz belirtileri şunları içerir:

• Omuz ekleminde hareket edemeyecek kadar şiddetli ve beklenmedik ağrı
• Omuz ekleminde oluşan sertlik
• Kişinin kolunu başına kaldırmakta zorluk çekmesi
• Kolun vücut boyuna ve arkaya uzatmakta güçlük çekilmesi

Donma aşamasıyla birlikte başlayan donuk omuz belirtileri uzun vadede daha da kötüleşir ancak çözülme aşamasında ağrı ve sertlik yavaş yavaş azalır. Kişi omzunu yeniden eskisi gibi hareket ettirme yeteneğini geri kazanmaya başlar ve omuz iyileşme sürecine girer. Bu aşama 6 aydan 2 yıla kadar devam edebilir.

Donuk Omuz Nasıl Teşhis Edilir?

Donuk omuz teşhisi için öncelikle doktor tarafından fizik muayene yapılır. Bu muayenede kişinin omzunu ne kadar hareket ettirebildiğinin kontrolü yapılır. Bu kontrolde hareket sırasında ağrı ve sertliğin şiddeti ölçülür.

Fizik muayene sonrasında donuk omzun altında yatan nedenin tam olarak belirlenmesi için doktor tarafından omuz röntgeni istenebilir. Kimi zaman da röntgen dışında ultrason ve MR gibi seçenekler de değerlendirilebilir ancak bu yöntemler her donuk omuz vakası için geçerli değildir ve genellikle sık uygulanmaz. Altında yatan nedene bağlı olarak donuk omuz için bazı tedavi seçenekleri devreye girer.

Donuk Omuz Egzersizleri ve Tedavisi

Donuk omuz tedavisi için uygulanacak bazı egzersizler söz konusudur ancak bu egzersizlerin sağlıklı bir şekilde yapılması omuza daha fazla zarar vermemesi için fiztoterapist eşliğinde yapılması gerekir.

Donuk omuz egzersizleri genel olarak aşağıdakiler gibidir:

• Güç, kuvvet ve hareket egzersizleri
• Açma, germe ve esneme egzersizleri
• Duruşu düzeltmeye yönelik egzersizler

Donuk omuz egzersizleri dışında tıbbi olarak donuk omuz tedavisi için birtakım tedavi seçenekleri mevcuttur. Donuk omuz tedavisi için aspirin ve ibuprofen gibi ağrı kesiciler ağrı ve iltihabın azaltılması konusunda yardımcı olur. Sıcak ve soğuk kompres, fizik tedavi ve doktorun önereceği evde egzersiz programları da donuk omuz tedavisinde uygulanan tedavi yöntemlerindendir.

Donuk omuz vakasının şiddetine göre uygulanabilecek tıbbi müdahale seçenekleri şunlardır:

• Anestezi altında manipülasyon uygulaması
• Hidrodilatasyon
• Omuz artroskopisi
• Steroid enjeksiyonları
• Nadir olarak ameliyat

Donuk Omuz Risk Faktörleri Nelerdir?

Donuk omuz yaşama riski daha yüksek olan bazı durumlar ve şartlar vardır. Donuk omuz risk faktörleri şöyle sıralanabilir:

Yaş: Çoğunlukla 40-60 yaş arası kişilerin donuk omuz yaşama riski daha yüksektir.

Cinsiyet: Donuk omuz vakaları erkeklere oranla kadınlarda daha fazladır.

Yakın zamanda geçirilmiş omuz yaralanması: Omuzun hareket etmesini kısıtlayan herhangi bir omuz yaralanması veya ameliyatı (örneğin omuz desteği, askı, omuz askısı vb. kullanılarak). Örnekler arasında rotator manşet yırtığı ve kürek kemiği, köprücük kemiği veya üst kol kırıkları yer alır.

Diyabet: Diyabetli kişilerde de donuk omuz yaşandığı görülmüştür.

Birtakım sağlık problemleri: İnme, hipotiroidizm (tiroid bezinin az çalışması), hipertiroidizm (aşırı aktif tiroid bezi), parkinson hastalığı ve kalp hastalığı gibi durumlar donuk omuz için risk unsuru oluşturur.

Parmakların ya da genellikle başparmağın hareket esnasında kitlenmesi ya da kasılması durumuna tetik parmak adı verilir. Özellikle bükülme gibi durumlarda belirlen bu sorun, kişileri oldukça zorlar. Kitlenmiş olan ve eylem sırasında güçlük çeken parmakların, eski haline gelmeleri fazlasıyla sıkıntılı bir dönem olup, hasta üzerinde büyük ağrılara neden olur.

Tetik Parmak Neden Olur ve Kimlerde Görülür?

Kemikleri ve kasları parmaklarla ya da başparmaklarla bağlamaya yaran tendonlar, birçok eklemin kolayca bükülebilmesini sağlar. Tendonların üzerinde yer alan tendon kılıfları tahriş olduğu zaman, hareket etmeleri güç bir hale gelir.

Tendonların iltihap kaptığı durumlarda, parmaklar ile bükme gibi hareketleri gerçekleştirmek de fazlasıyla zorlaşır. Tüm bunlar görüldüğü anlarda ise tetik parmak hastalığı ortaya çıkar. Bu da şişliğe ve sıkışma sorunlarına neden olur.

Genellikle bir hareketin sıklıkla tekrarlanması ya da parmakların devamlı olarak zorlayıcı şekilde kullanılmasından dolayı olur. Özetle bu hastalığın en büyük sebebi, tendonların görevlerini yeterli ve etkili şekilde yerine getirememeleri olarak bilinir.

Bu problemin kadınlarda görülme olasılığı ve sıklığı erkeklere göre daha fazladır. Çoğunlukla 40 ve 60 yaş aralığında gözlenen tetik parmak hastalığına; diyabet, romatoid ve gut gibi sorunlara sahip olan kişilerde de sıkça rastlanır.

Ayrıca parmakların ve başparmağın ön planda olduğu iş gruplarında da bu hastalık büyük oranda gözlemlenir. Sanayi işçileri, müzisyenler, çiftçiler; parmak hareketlerini devamlı olarak kullanan mesleklerdir. Bu nedenle de hastalık, bu alanlarda çalışan kişiler arasında yaygındır.

Tetik Parmak Belirtileri Nelerdir?

Aynı anda tüm parmakları etkileyebilen tetik parmak hastalığı, yalnızca bir parmak üzerinde de görülebilir. Tek seferde iki elde de rastlanılabilen bu sorunun belirtileri, pek çok kişide aynı şekilde ortaya çıkar. Bu belirtileri bir liste haline getirmek gerekirse;

• Parmakların hareketi esnasında ‘tık’ gibi atma seslerinin duyulması
• Özellikle sabahları uykudan kalkıldığında parmakların sert bir halde olması
• Parmakları hareket ettirmenin gittikçe zorlaşması
• Parmakların ya da tek bir parmağın düz veya bükülmüş bir şekilde kitlenmesi
• Hastalıktan etkilenmiş olan parmakların olduğu bölgede ağır yumru hissi
  durumları, başlıca hastalığın belirtileri olarak bilinir.

Tetik Parmak Teşhisi Nasıl Konulur?

Tetik parmak sorunu görülen hastalara teşhis konulurken herhangi bir görüntüleme cihazı kullanılmaz. Bu hastalığın teşhisi için fiziki muayeneye ve hasta öyküsü yöntemlerine başvurulur.

Tecrübeli ve uzman doktorlar, muayene esnasında ele gelen ve hissedilen nodüllerin yanında parmaklardaki takılma sorunlarını tespit ederek bir kanıya varırlar. Ancak bazı durumlarda ise tomografi ve MR gibi yöntemler de kullanılabilir.

Tetik Parmak Tedavisi Nasıl Yapılır?

Hastalığının tedavi yöntemleri ameliyatlı ve ameliyatsız olmak üzere iki ayrı başlıkta incelenir. İki tedavi tekniğinde de asıl amaç parmakların eski kabiliyetlerine tekrarda ulaşması ve şişliklerin indirilmesi olur.

Öncelikli olarak ameliyatlı yöntem denenir ancak başarısız olunursa ve fayda sağlanamazsa ameliyatsız tedavi tekniği denenir. Parmakların hareket güçlerini kazanabilmesi amacı ile tercih edilen bu yöntemleri incelemek gerekirse;

Ameliyatsız Tedavi

Bu yöntem genellikle hastalığı başlangıç düzeyinde ya da hafif seviyede olan kişiler için tercih edilir. Bu hastalık zorlayıcı hareketlerin kullanılmasından kaynaklı olarak ortaya çıktığından dolayı, bu eylemlerden kaçınılması öncelik durumundadır. Ameliyatsız tetik parmak tedavisinde dikkat edilmesi gereken detaylardan birisi de parmak egzersizleridir. Böylelikle hastalık büyümeden kurtulabilirsiniz.

Ameliyatlı Tedavi

Bu tedavi yöntemi için cerrahlar 2 farklı ameliyat tipini kullanırlar. Açık cerrahi ve peruktan serbest bırakma cerrahisi olarak adlandırılan bu ameliyatlar, ortalama 20 dakikalık bir süreçtir. Ayrıca ameliyat sonrasında kişinin hastanede kalması da gerekmez. Basit ve hafif bir ameliyat olmalarıyla bilinen bu yöntemler, etkili sonuç verirler.

Farklı tedavi yöntemlerini bünyesinde barındıran bu hastalıktan kurtulmak için uzman hekimlerin yer aldığı Özkaya Tıp Merkezi’ne başvurabilirsiniz. Güvenli ve konforlu yoldan eski sağlığınıza kavuşabilirsiniz.

Tetik Parmak Hastalığından Korunma Yolları Nelerdir?

Oldukça sık rastlanan bir sorun olan tetik parmak hastalığı, gün içerisinde pek çok farklı sebepten dolayı ortaya çıkabilir. Bazı durumlara dikkat ederek bu hastalıktan kolaylıkla korunabilirsiniz. Bu durumları bir liste halinde sunmak gerekirse;

• Gün içerisinde akıllı telefon kullanımının maksimum 3 saat olması
• Ellerin ve parmakların günlük olarak dinlendirilmesi
• Klavye kullanırken aşırı hızdan kaçınılması
• Herhangi bir ağrı hissi oluştuğunda anında buz ile birlikte müdahale edilmesi
• En riskli bölge olan başparmağa fazla yüklenilmemesi
• Telefonların mutlaka iki el ile beraber kullanılması
• Çeşitli eylemlerde parmakların zorlanmaması, güç hareketlerde kullanılmaması

Bu sebeplere dikkat ederek bu hastalıktan rahatlıkla korunup önleminizi alabilirsiniz. Böylelikle daha sağlıklı parmaklara sahip olup, ileride de herhangi bir ağrı ya da sızı ile karşılaşmazsınız. Geri dönüşü zor bir hastalık olan tetik parmak, hasta kişilere gün içerisinde yüksek oranda zorluk çıkarır. Günümüzde de sıklıkla görülen ve yaygın bir hastalık olan bu durumdan korunmalı, önlemlere de dikkat etmelisiniz.

Kas yırtılması kasların zorlanması, ani ve ağır hareketler yapılması sonucunda meydana gelen yırtılmalar olarak isimlendirilir.

Aslında yaralanmaların meydana gelmesinde iki ama etken vardır. Birincisi; kasların ve liflerin ciddi derecede zorlanmasıdır.

İkinci sebep ise; kasların bir anda ani şekillerde kasılmasıyla ortaya çıkar. Yaralanmalar oluşurken kan damarlarının da hasar görme ihtimali vardır.

Kas Yırtılması Neden Olur?

Halk arasında lif kopması ya da kas çekilmesi olarak bilinen bu durumların ortaya çıkmasında çok sayıda faktör söz konusu olur.

Genel olarak bakıldığında aktif bir şekilde spor yapan kişilerde bu vakaların daha sık meydana geldiği görülür.

Ağır kaldırma, fazla yorgun olma gibi durumların yanı sıra kaza ve olası tramva gibi zamanlarda da bu vakalarda rastlama olasılığı vardır.

Özellikle sporcularda ya da evde kendi halinde egzersiz yapan kişilerde her gün yapılan rutin hareketlerin yanı sıra ekstra farklı denemeler yapıldığı zamanda kas yırtılması ortaya çıkabilir.

Yırtılmalar ise genellikle voleybol, futbol, halter, yüzme ya da tenis gibi yoğun efor sarf edilmesi gereken spor faaliyetlerinde meydana gelir.

Kas yırtılmaları hayati bir önem taşımaz. Bundan dolayı da pek çok kişi tarafından hafif bir olaymış gibi algılanır ve çoğu zaman ihmal edilir.

Kas yırtılmalarının oluşmasındaki sebeplerden biri de kişilerin spor aktivitelerine yeteri kadar ısınmadan başlanmasıdır.

Uzmanlar tarafından verilen bilgilere göre kaslar soğuk şekilde oldukları zaman yırtılma ya da yaralanma gibi durumlara daha müsait olurlar.

Bu nedenle spor aktivitesi yapmadan önce ısınma hareketleriyle başlayıp, yeteri kadar ısındıktan sonra asıl spor hareketlerinize geçiş yapabilirsiniz.

Kas Yırtılmalarının Derecelerine Göre Sınıflandırılması

Kas yırtılması için bazı dereceler belirlenmiştir. Bu derecelere göre doktorlar daha rahat teşhis edebilmektedir. Aynı zamanda tedavide tercih edilecek yöntemi de derecelere göre daha rahat belirleyebilirler.

Kas yırtılmaları genel anlamda iki farklı gruba ayrılır. Bu grupların birincisi aşırı gerdirme olarak tanımlanır. İkincisi ise kasların oldukça şiddetli bir şekilde gerilmesi olarak tabir edilir.

Derecelerine göre kas ve lif yaralanmaları şu şekilde sıralanabilir;

• Birinci Derece: Hafif şiddetli olarak seyreden ve birkaç kas ya da lifin zede görmesiyle meydana gelir. Birinci derecede yaralanmalar olduğu zaman kas ve lifler görevini yerine getirebilirler. Bölgedeki ağrı derecesi de oldukça hafiftir.
• İkinci Derece: Birinci dereceye oranla daha çok kasın ve lifin zarar görmesiyle ortaya çıkar. Ağrı ve sızı oranı da birinci dereceye göre daha fazladır. Bununla beraber bölgede morarma ya da şişlikler de gözlenir.
• Üçüncü Derece: Kasların ve liflerin komple kopmasıyla oluşur. Kaslar ve lifler yoğun bir şekilde gerilince kopma meydana gelir. Kopma sırasında vücuttan patlama tarzı bir ses duyma ihtimali de vardır. Üçüncü derece yaralanmalarda kas ve lifler işlevlerini yerine getiremez. Ayrıca şiddetli ağrının yanı sıra hem şişlik hem de tende renk değişikliği gibi durumlarda görülür.

Kas Yırtılmasının Belirtileri Nelerdir?

• Yaralanmanın derecesine göre farklı şiddetlerde ağrı
• Hareket etmekte ve güç uygulamakta kısıtlılık
• Yaralanmanın meydana geldiği bölgede şişlik, morarma ve ten renginde değişiklik
• Çok sık görülmemekle beraber bazı durumlarda yoğun bir şekilde kanama
• Kasların ve liflerin birbirleri arasında farklı renklere geçmesi
• Yaralanmanın olduğu bölgelerde kramp
• Kas ve lif bütünlüklerinde bozukluklar
• Yaralanma görülen bölgeye hafif dokunulduğu zaman boşluk varmış gibi bir his oluşma
  

  Kas Yırtılması Tanısı Nasıl Konur?

Kas yırtılması yaşadığına dair herhangi bir şüphesi olan kişilerin kesin tanı için mutlaka uzman doktora görünmeleri gerekir. Özkaya Tıp Merkezi tüm alanlarda uzman hekimlerin bulunduğu geniş kadrosuyla hastalara hizmet verir.

Tanı sürecinde öncelikle doktor muayenesi gerekir. Muayene ilk olarak hastanın öyküsü dinlenir. Ardından hasarın oluştuğunu düşünüldüğü yer elle muayene edilir. Muayene yöntemleri hekimlerin tarzına göre değişiklik gösterebilir.
Muayenenin ardından birtakım tetkikler yapılarak yaralanma tanısı kesin olarak konur. İstenilen tetkikler ultrason, Mr, röntgen ya da farklı film çeşitleri olabilir.
İstenecek tetkikler doktorlar karar verir. Çıkan sonuçlar neticesinde yaralanmanın derecesi tespit edilir. Ardından tedavi süreyle ilgili detaylar başlar.

Kas Yırtılması Nasıl Tedavi Edilir?

Kas yırtılması, derecesi fark etmeksizin mutlaka fizik tedavi uzmanı tarafından incelenmelidir. Özellikle şişlik, morarma ve kanama gibi ciddiyet gerektiren durumların söz konusu olmasında bir an önce muayene olmakta fayda vardır.

Elle yapılan muayeneler bazı tetkiklerle desteklenir. Ardından hastanın bir an önce dinlenme moduna geçiş yapması gerekir. Kanama varsa kanamanın önüne geçmek adına bazı tedbirler alınır.

Buz kompres ve fizyoterapi gibi yöntemler ilaç tedavisiyle de desteklenir. Kullanılacak ilaçlar arasında hap ve şurubu yanı sıra bölgeye masaj halinde uygulanmak üzere krem seçenekleri de vardır. Gün içerisinde de zaman zaman bölgeye masaj yapmak daha kısa süre içerisinde iyileşmesini sağlar.