Osteoid Osteoma Tümörü

Çocuklarda daha sık görülen Osteoid Osteoma tümörünün neden olduğu ağrı büyüme dönemi ağrıları ile karıştırılabiliyor. Kalça ve diz arasındaki bölgede daha çok görülen Osteoid Osteoma tümörü 10-20 yaş arası tümörleri olarak biliniyor. Büyüme ağrıları çocuklarda farklı bölgelerde ortaya çıkabilirken Osteoid Osteoma tümörünün neden olduğu ağrılar ise aynı noktada ve şiddeti artarak yaşanıyor. Kötü huylu olmayan ve kansere dönüşmeyen Osteoid Osteoma tümörünün en önemli özelliği ise Aspirin kullanımında yaşanan ağrının geçmesi olarak biliniyor.

OSTEOİD OSTEOMA TÜMÖRÜ NEDİR?

Osteoid Osteoma çocukluk çağının iyi huylu (kanser olmayan) tümörü olarak bilinmektedir. Daha çok kalça ile diz bölgesi arasında görülen Osteoid Osteoma tümörü ağrıya ve sızıya neden olsalar da vücutta yayılım özelliği göstermemektedir. Osteoid Osteoma tümörü vücutta yayılım göstermez ancak bulunduğu bölgede osteoid kemik adı verilen yeni bir anormal kemik materyali türü oluşumuna neden olabilirler.

OSTEOİD OSTEOMA TÜMÖRÜNÜN BELİRTİLERİ NELERDİR?

Osteoid Osteoma kemik tümörünün ilk belirtisi ağrıdır. Çocuklarda daha çok görülen Osteoid Osteoma tümörünün neden olduğu ağrılar daha çok noktasal ve şiddetli ağrılardır. Bu ağrılar çocuklarda büyüme ağrıları ile karıştırılabilir. Ancak çocuklar ve ergenlik döneminde görülen büyüme ağrıları farklı bölgelerde yaşanabilmektedir.

Osteoid Osteoma tümörünün belirtileri şu şekilde sıralanabilir:

• Aktivetiye bağlı olmayan şiddetli ağrı. Yaşanan ağrı, her hangi bir aktiviteye bağlı olmadan istirahat sırasında yaşanabilmektedir. Gece uykudan uyandıran ağrılar yaşanabilmektedir.
• Ağrıya bağlı olarak kaslarda kasılma yaşanır. Kaslarda kasılan kasılmalar tümörün olduğu bacakta kısalmış görüntüsü verebilir.
• Ağrı ile birlikte tümörün bulunduğu uzuvda şişkinlikler yaşanabilir.
• Osteoid Osteoma tümörünün bacakta olduğu durumlarda hastada topallama görülebilmektedir. Ağrıdan dolayı bacağını zor kullanan çocuklar parmak ucunda yürüyebilir.

OSTEOİD OSTEOMA TÜMÖRÜ NEDENLERİ NELERDİR?

Osteoid Osteoma tümörünün nedenleri tam olarak bilinmemektedir. Travmalar, kullanılan ilaçlar ya da genetik geçişle ilgili yapılan çalışmalarda kesin bir neden ortaya konulmamaktadır.

OSTEOİD OSTEOMA TÜMÖRÜ TEŞHİSİ NASIL YAPILIR?

Osteoid Osteoma kemik tümörünün yarattığı ağrı çok şiddetli olmasına rağmen boyutları genellikle çok küçüktür. Genellikle pirinç tanesi kadar olan Osteoid Osteoma tümörünü teşhis etmek için bu konuda uzman bir ortopedi ve travmatoloji doktorunun muayenesi önemlidir. Belirtilerin iyi değerlendirilmesi ve Osteoid Osteoma tümörünün gözardı edilmemesi gerekir. Osteoid Osteoma tümörü teşhisini kesinleştirmek için radyolojik görüntüleme yöntemlerinden de faydalanılabilir.

• Röntgen: Osteoid Osteoma kemik tümörü teşhisi için röntgen görüntülemeden faydalanılabilir. Kemik bir su borusu gibi değerlendirilirse Osteoid Osteoma tümörü bulunduğu bölgede kemiğin içinde kalınlaşmaya neden olabilir. Osteoid Osteoma tümörü kötü huylu tümörlerin aksine kemik yıkıcı değil kemik yapıcı bir tümördür. Yani bulunduğu bölgede kemiğin kalınlaşmasına neden olur. Röntgen görüntülemesinde bu yapı belirlenebilir.
• Bilgisayarlı Tomografi(BT): Bilgisayarlı Tomografi kemiğin içyapısını çok iyi gösteren bir görüntüleme yöntemidir. Bilgisayarlı Tomografi ile kemikteki Osteoid Osteoma tümörü daha rahat bir şekilde teşhis edilebilir. Bilgisayarlı Tomografi ile kemikteki 1cm. veya daha küçük boyutlardaki kistlerin bulunduğu bölge belirlenebilir.
• Manyetik Rezonans (MR) :Manyetik Rezonans görüntüleme yöntemi ile Osteoid Osteoma tümörü görüntüsü belirlenebilir. Manyetik Rezonans (MR) ile elde edilen görüntülerde kemiğin ilik ve çevresindeki dokunun yapısı da detaylı olarak elde edilmektedir. Osteoid Osteoma tümörü MR görüntülemesinde kötü huylu kemik tümörü görüntüsü de verebilmektedir. Bu da teşhis konusunda yanılmaya ve biyopsi gibi gereksiz ek tetkiklere yönelime neden olabilir.
• Kemik Sintigrafisi: Bilgisayarlı Tomografi çektirmek istemeyen hastalarda tercih edilebilir. Kesin teşhis konulmamışsa ve tüm vücut taraması yapılması için genel tabloyu görmek adına nadir de olsa tercih edilebilir.

OSTEOİD OSTEOMA TÜMÖRÜ TEDAVİSİ NASIL YAPILIR?

Osteoid Osteoma tümörü tedavisinde 3 yol izlenmektedir.

• İlaç tedavisi: Osteoid Osteoma tümörünün neden olduğu ağrıları dindirmek için basit ağrı kesiciler kullanılmaktadır. Osteoid Osteoma tümörü aspirin kullanımına iyi yanıt vermekte ve ağrılar kontrol altına alınabilmektedir. Ancak genellikle yaşanan ağrılar çok şiddetlidir ve ek tedaviler gerekebilmektedir.
• Cerrahi Yöntem: Açık cerrahi yöntem ile ameliyat gerçekleştirilir ve kemikte bulunan tümör tamamen çıkartılır. Osteoid Osteoma tümörü ameliyatından sonra ek bir tedaviye gerek bulunmamaktadır. Osteoid Osteoma tümörü ameliyatı tümör bölgesi üzerinden deri ve yumuşak dokularda bir kesinin yapıldığı geleneksel açık cerrahi tekniğiyle yapılmaktadır.
• Radyofrekans ablasyonu:  Halk arasında tümörün yakılması işlemi olarak da bilinmektedir. Bilgisayarlı Tomografi (BT) eşliğinde gerçekleştirilir. Son yıllarda popüler olan Radyofrekans ablasyonu yönteminde özel bir iğne ile minimal invaziv teknikler kullanılır. Tümörün üzerindeki bölgeden özel bir iğne ile tümöre ulaşılır ve yüksek frekanslı elektrik akımı ile yok edilir